Autor: Dra. Natalia Trevizoli - hepatologista
A colangite é a inflamação dos ductos biliares, canais responsáveis por transportar a bile do fígado para a vesícula biliar e para o intestino delgado, ajudando na digestão ao dissolver as gorduras.
As causas variam, mas envolve geralmente a obstrução dos ductos biliares, frequentemente causada por cálculos biliares ou outras lesões, como tumores.
Continue a leitura para saber detalhes sobre sintomas, diagnóstico e tratamento da colangite.
Colangite: o que é?
A colangite é uma condição médica caracterizada pela inflamação dos ductos biliares, os canais que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e, logo depois, para o intestino delgado para auxiliar na digestão de gorduras.
Geralmente, está associada à proliferação bacteriana no trato biliar e à elevação da pressão dos ductos biliares, o que permite a movimentação das bactérias.
Essa inflamação dos ductos biliares pode ser causada por diversas razões, o que leva a sintomas graves e complicações, se não for tratada adequadamente.
Casos de colangite aguda, geralmente, estão associados à proliferação bacteriana no trato biliar e à elevação da pressão dos ductos biliares, em geral decorrente de obstrução.
Tipos de colangite
Os principais tipos de colangite são:
- Colangite aguda: ocorre de forma súbita após uma obstrução dos ductos biliares devido a cálculos biliares, tumores ou infecções bacterianas. A obstrução impede que a bile flua normalmente, o que pode levar à inflamação.
- Colangite biliar primária, causada por uma reação autoimune que provoca a destruição gradual dos ductos biliares e a diminuição (ou interrupção) do fluxo biliar.
- Colangite associada à colite ulcerativa: é uma complicação que ocorre em pessoas que apresentam a colite ulcerativa, que é uma doença inflamatória intestinal.
Causas
As causas da colangite variam de acordo com o tipo da doença. Veja abaixo algumas das causas mais comuns associadas à condição:
- Obstrução dos ductos biliares devido a cálculos biliares, infecções bacterianas;
- Doença autoimune, no qual o sistema imunológico ataca os próprios ductos biliares;
- Fatores genéticos e ambientais;
- Complicação de uma colite ulcerativa;
- Tumores biliares;
- Pancreatite;
- Anormalidades congênitas nos ductos biliares.
Sintomas de colangite
Alguns dos sintomas mais comuns da colangite incluem:
- Dor abdominal;
- Icterícia, ou seja, coloração amarela da pele e dos olhos;
- Febre;
- Coceira na pele;
- Urina escura;
- Fezes claras;
- Diarreia com muco gorduroso;
- Boca e olhos secos;
- Mal-estar generalizado;
- Perda de peso não intencional.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da colangite é realizado geralmente pelo hepatologista ou gastroenterologista após uma avaliação clínica que analisa os sintomas, histórico médico e fatores de risco.
Em seguida, o especialista solicita exames e testes que visam avaliar a função do sistema biliar e o que está causando a inflamação dos ductos biliares.
Entre os exames que podem ser solicitados estão:
- Exames de sangue para avaliar a função hepática e a presença de marcadores de inflamação;
- Exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada;
- Biópsia para avaliar a presença de inflamação, fibrose ou outras anormalidades;
- Testes para medir anticorpos que identificam a condição autoimune.
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Tratamentos para a colangite
De forma geral, o tratamento da colangite visa eliminar a obstrução biliar e a infecção para evitar que a doença evolua.
Quando há dor, o especialista pode indicar medicamentos, como analgésicos, ou antibióticos, em casos de infecções.
No caso da colangite autoimune, o tratamento envolve medicamentos para diminuir a resposta autoimune e controlar a inflamação. Isso inclui o uso de corticosteroides, imunossupressores ou outros remédios específicos.
Em casos graves de colangite, principalmente quando a função hepática está comprometida e evolui para doença hepática crônica ou cirrose, um transplante de fígado pode ser necessário.
