Autora: Rosita Fontes, endocrinologista e assessora médica da Dasa
Durante a gestação, o corpo humano passa por uma série de adaptações para manter o feto saudável. E, nesse sentido, o papel dos hormônios na gravidez é fundamental.
Por que ocorrem alterações hormonais durante a gravidez?
Hormônios são substâncias que regulam várias funções do organismo. Na gravidez, as alterações hormonais são necessárias para que a mãe não tenha problemas e para que o feto se desenvolva normalmente.
Os hormônios atuam durante todas as etapas da gestação. Algumas das suas funções incluem: preparar o útero para receber o embrião, estimular as contrações uterinas no momento do parto e propiciar a secreção de leite pelas mamas após o nascimento do bebê.
Hormônios na gravidez: quais alterações ocorrem?
A principal alteração hormonal que ocorre durante a gestação está relacionada ao HCG. Mas, além dele, há outros hormônios relevantes, como o estrogênio, a progesterona, a prolactina, a oxitocina e o TSH.
HCG
O hormônio gonadotrofina coriônica (HCG ou Beta hCG) é produzido pela placenta. O HCG começa a aumentar logo no início da gestação – e, por este motivo, costuma ser utilizado como teste de gravidez.
A função do Beta hCG consiste em estimular o ovário a produzir progesterona logo que a gestação ocorre, até que a própria placenta comece a produzir esse hormônio, que é essencial para a gravidez.
Estrogênio e progesterona
O estrogênio e a progesterona são hormônios produzidos pelo ovário. Na gestação, eles passam a ser produzidos também pela placenta – portanto, há um aumento nas suas concentrações.
Ambos são importantes para manter a gravidez e ajudam a deixar as paredes do útero mais espessas, assim contribuindo para a implantação do embrião.
Oxitocina
Ao longo da gravidez, a oxitocina aumenta progressivamente. Esse é o hormônio responsável pelas contrações uterinas na época do parto.
Prolactina
A prolactina aumenta na gestação, com o objetivo de preparar o organismo da mulher para o aleitamento, estimulando a secreção de leite pelas mamas e garantindo a alimentação do bebê.
TSH
O TSH é um hormônio produzido pela tireoide, importante para manter a gestação saudável. Níveis desregulados de TSH podem contribuir para alguns prejuízos, como hipertensão na mãe e problemas neurológicos no bebê.
No início da gestação, o TSH costuma estar mais baixo do que nas mulheres não gestantes. Depois, vai aumentando até chegar nos níveis normais no terceiro trimestre da gravidez.
Sintomas de alteração hormonal durante a gravidez
Em algumas gestantes, o aumento do Beta hCG, do estrogênio e da progesterona pode levar a náuseas e vômitos.
Tais sintomas geralmente são mais frequentes e intensos em situações específicas – a exemplo das gestações múltiplas, nas quais há níveis mais elevados desses hormônios.
Possíveis alterações no metabolismo da gestante
A alteração metabólica mais comum da gestação é a hiperglicemia – ou seja, o excesso de glicose (açúcar) no sangue.
Esse problema pode acometer mulheres que já tinham diabetes anteriormente (e que, na gravidez, podem apresentar piora do quadro), ou então mulheres que nunca tiveram diabetes (nesses casos, a condição recebe o nome de diabetes gestacional).
É de extrema importância monitorar o metabolismo da glicose na gestação, pois o diabetes não controlado pode trazer complicações, como parto prematuro e hipoglicemia no bebê.
Mudanças de humor
Haver ou não mudanças de humor é um aspecto bastante individual da gestação.
Apesar de se aventar que alterações relacionadas ao estrogênio e à progesterona poderiam levar a uma maior sensibilidade e a oscilações entre tristeza e alegria, as condições psicológicas e as expectativas em torno da gravidez pesam muito mais do que variações nos hormônios.
Exames para o acompanhamento dos hormônios na gravidez
Em gestações que transcorrem normalmente, a maioria dos hormônios não precisa ser submetida a acompanhamentos de rotina.
De forma geral, é mais comum que se avalie o funcionamento da tireoide e o metabolismo da glicose.
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O funcionamento da tireoide costuma ser avaliado no início da gestação, por meio da dosagem de TSH no primeiro trimestre.
Já o metabolismo da glicose é monitorado ao longo de toda a gravidez. No primeiro trimestre, faz-se a glicemia de jejum. No segundo, a curva glicêmica. No terceiro, novamente a glicemia de jejum.
Vale ressaltar que o obstetra pode solicitar outros exames a qualquer momento caso haja suspeita de que a gestante tenha alguma doença ou condição não esperada. Por isso, é sempre importante conversar com o médico.
